時(shí)間：12月3日上午9時(shí)至10時(shí)30分

單位：市人民醫(yī)院

嘉賓：黨委副書記 馮繼海；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦 樊錦輝；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦副主任 付雅明；物價(jià)科 莊增美；醫(yī)保辦 劉燕明；多學(xué)科綜合門診 楊金蘭。

主題：2015年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有哪些新政策等。

市人民醫(yī)院預(yù)約掛號有幾種方式？

市民張女士：預(yù)約掛號可以省去患者排隊(duì)等待的時(shí)間，是非常方便的就醫(yī)形式。請問，市人民醫(yī)院有哪幾種預(yù)約掛號方式？

多學(xué)科綜合門診 楊金蘭：目前我院預(yù)約掛號方式有電話預(yù)約(移動12580和2369587)、診間預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約及現(xiàn)場預(yù)約，近期還要推出微信平臺“微導(dǎo)診”預(yù)約掛號。

預(yù)約取號時(shí)間為就診當(dāng)天；取號地點(diǎn)為門診五樓多學(xué)科門診。預(yù)約實(shí)行實(shí)名制，需要提供患者本人的姓名、性別、年齡、市醫(yī)院的就診卡號以及聯(lián)系電話等信息。

2015年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有哪些新政策？

市民王先生：請問，2015年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有哪些新政策？

醫(yī)保辦 劉燕明：2015年7月1日，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策有所調(diào)整。

1、醫(yī)保繳費(fèi)后享受待遇時(shí)間：用人單位及職工從參保繳費(fèi)的次月起可享受報(bào)銷；單位新增首次參保職工從繳費(fèi)起第3個(gè)月后享受報(bào)銷；靈活就業(yè)人員首次參保從繳費(fèi)起第6個(gè)月后享受報(bào)銷。

2、繳費(fèi)年限：男滿30年，女滿25年（視同繳費(fèi)加實(shí)際繳費(fèi)）， 退休后繳費(fèi)年限不足時(shí)可一次性補(bǔ)繳或按在職身份繼續(xù)繳費(fèi)。

3、報(bào)銷比例：A、一般費(fèi)用：甲類藥品、普通檢查治療、床位費(fèi)1萬元（含）以下在職報(bào)銷比例為90%，退休報(bào)銷比例為93%；1-3萬元在職報(bào)銷比例為92%，退休報(bào)銷比例為95%；3-5萬元在職報(bào)銷比例為94%，退休報(bào)銷比例為97%；5萬元以上在職報(bào)銷比例為96%，退休報(bào)銷比例為99%。B、屬于政策范圍內(nèi)的：乙類藥品、特殊檢查治療、一次性耗材2萬元以下（含）報(bào)銷比例為80%；2-4萬元報(bào)銷比例為75%；4萬元以上報(bào)銷比例為70%。

4、轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例：A、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，比統(tǒng)籌區(qū)下降5%；B、未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意但在醫(yī)保中心備案，比統(tǒng)籌區(qū)下降15%；C、異地急診，符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，比統(tǒng)籌區(qū)下降10%。

5、年度最高報(bào)銷金額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)為7萬元，大病為18萬元，合計(jì)25萬元；草案調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)為8萬元，大病為32萬元，合計(jì)40萬元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整從2015年10月1日開始執(zhí)行。

1、醫(yī)保費(fèi)用繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至11月30日，次年的1月1日至12月31日享受待遇。新生兒為出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)的，從出生之日起的住院費(fèi)用可報(bào)銷。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)：在校學(xué)生和18周歲以下居民為200元，其他居民按住院級別劃分：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院900元。

3、最高支付限額：基本醫(yī)保報(bào)銷段為27000元，大病報(bào)銷最高支付限額為24萬元。