時間:12月3日上午9時至10時30分
單位:市人民醫(yī)院
嘉賓:黨委副書記 馮繼海;醫(yī)德醫(yī)風辦 樊錦輝;醫(yī)德醫(yī)風辦副主任 付雅明;物價科 莊增美;醫(yī)保辦 劉燕明;多學科綜合門診 楊金蘭。
主題:2015年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有哪些新政策等。
市人民醫(yī)院預約掛號有幾種方式?
市民張女士:預約掛號可以省去患者排隊等待的時間,是非常方便的就醫(yī)形式。請問,市人民醫(yī)院有哪幾種預約掛號方式?
多學科綜合門診 楊金蘭:目前我院預約掛號方式有電話預約(移動12580和2369587)、診間預約、自助機預約及現(xiàn)場預約,近期還要推出微信平臺“微導診”預約掛號。
預約取號時間為就診當天;取號地點為門診五樓多學科門診。預約實行實名制,需要提供患者本人的姓名、性別、年齡、市醫(yī)院的就診卡號以及聯(lián)系電話等信息。
2015年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有哪些新政策?
市民王先生:請問,2015年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有哪些新政策?
醫(yī)保辦 劉燕明:2015年7月1日,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策有所調(diào)整。
1、醫(yī)保繳費后享受待遇時間:用人單位及職工從參保繳費的次月起可享受報銷;單位新增首次參保職工從繳費起第3個月后享受報銷;靈活就業(yè)人員首次參保從繳費起第6個月后享受報銷。
2、繳費年限:男滿30年,女滿25年(視同繳費加實際繳費), 退休后繳費年限不足時可一次性補繳或按在職身份繼續(xù)繳費。
3、報銷比例:A、一般費用:甲類藥品、普通檢查治療、床位費1萬元(含)以下在職報銷比例為90%,退休報銷比例為93%;1-3萬元在職報銷比例為92%,退休報銷比例為95%;3-5萬元在職報銷比例為94%,退休報銷比例為97%;5萬元以上在職報銷比例為96%,退休報銷比例為99%。B、屬于政策范圍內(nèi)的:乙類藥品、特殊檢查治療、一次性耗材2萬元以下(含)報銷比例為80%;2-4萬元報銷比例為75%;4萬元以上報銷比例為70%。
4、轉院報銷比例:A、經(jīng)定點醫(yī)療機構同意辦理轉診手續(xù)的,比統(tǒng)籌區(qū)下降5%;B、未經(jīng)定點醫(yī)療機構同意但在醫(yī)保中心備案,比統(tǒng)籌區(qū)下降15%;C、異地急診,符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,比統(tǒng)籌區(qū)下降10%。
5、年度最高報銷金額:基本醫(yī)療保險為7萬元,大病為18萬元,合計25萬元;草案調(diào)整基本醫(yī)療保險為8萬元,大病為32萬元,合計40萬元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整從2015年10月1日開始執(zhí)行。
1、醫(yī)保費用繳費時間為每年的9月1日至11月30日,次年的1月1日至12月31日享受待遇。新生兒為出生之日起6個月內(nèi)辦理參保手續(xù)的,從出生之日起的住院費用可報銷。
2、起付標準:在校學生和18周歲以下居民為200元,其他居民按住院級別劃分:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院900元。
3、最高支付限額:基本醫(yī)保報銷段為27000元,大病報銷最高支付限額為24萬元。