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三河基本醫(yī)保參保人數(shù)今年達59.69萬人 參保率穩(wěn)定在95%以上
近日,記者從三河市醫(yī)療保障局獲悉,三河市對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補貼力度不斷加大,擴大城鄉(xiāng)居民參保范圍,確保應保盡保。2022年度,三河市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達59.69萬人,加上域外參保人員,該市醫(yī)療保險參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。
今年以來,三河市牢牢把握醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題,以提高醫(yī)療保障水平為宗旨,以群眾滿意為標準,不斷優(yōu)化醫(yī)保服務,提高醫(yī)保保障水平,為三河參保對象帶來了實實在在的實惠和便利。
今年4月1日,三河市取消了門診慢特病外檢外購批準和備案、門診慢特病跨省異地就醫(yī)先行自付政策,門診慢特病省外定點醫(yī)療機構(gòu)放寬到省外已開通異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。5月1日,又增加了銀屑病、結(jié)核等9個職工門診慢特病病種,職工門診慢特病病種從現(xiàn)行的53種擴大到62種,全部病種在原支付比例基礎(chǔ)上分別提高了5和10個百分點。
據(jù)三河市醫(yī)療保障局副局長方芳介紹,三河市門診共濟制度是今年醫(yī)保改革的熱點,為確保三河市門診共濟保障機制順利實施,三河市醫(yī)保部門多措并舉,通過政策宣講會、發(fā)放宣傳冊、“網(wǎng)信三河”微信公眾號等宣傳門診共濟政策,不斷夯實政策實施的社會氛圍。政策實施以來,該市定點醫(yī)療機構(gòu)門診共濟就診28.59萬人次,發(fā)生門診統(tǒng)籌費用2935.72萬元,切實提升了參保人員的獲得感、幸福感。
作為京津冀協(xié)同發(fā)展的排頭兵,三河市積極落實京津冀協(xié)同發(fā)展要求,推動醫(yī)保就醫(yī)跨省異地就醫(yī)結(jié)算。自今年10月1日起,擴大京津冀異地就醫(yī)定點互認范圍,將京津冀區(qū)域內(nèi)三級和二級定點醫(yī)療機構(gòu)納入互認范圍。今后京津冀三地新增納入定點管理且開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務的三級和二級定點醫(yī)療機構(gòu),直接接入京津冀異地定點醫(yī)療機構(gòu)互認范圍。參保人員在上述醫(yī)院發(fā)生的費用,享受與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)同等待遇政策。目前,三河市36家定點醫(yī)療機構(gòu)已納入開通京津冀跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算范圍,9家定點醫(yī)療機構(gòu)已納入門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,大大提升了群眾異地就醫(yī)結(jié)算便利度。
三河市還為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員進行免費體檢,體檢期內(nèi),參保職工均可到指定醫(yī)院進行體檢。截至8月底,已有63381名參保人員完成體檢,其中發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤等陽性指征共計4389人。此次體檢,增強了職工對自身健康的關(guān)注,提高了職工預防疾病的意識,也起到了早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用。
“簡化參保單位及參保人員辦事流程,縮短審批時間,提高辦事效率,打造窗口服務新形象,著力提高醫(yī)保待遇水平,優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務……”方芳說,三河市將聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域難點痛點堵點問題,在完善政策、深化改革、優(yōu)化服務上持續(xù)發(fā)力,加快推動醫(yī)保改革各項工作提檔升級,用心用情用力解決好群眾醫(yī)保急難愁盼問題。