近日,記者從三河市醫(yī)療保障局獲悉,三河市對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)貼力度不斷加大,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民參保范圍,確保應(yīng)保盡保。2022年度,三河市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)59.69萬(wàn)人,加上域外參保人員,該市醫(yī)療保險(xiǎn)參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。
今年以來,三河市牢牢把握醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題,以提高醫(yī)療保障水平為宗旨,以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn),不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),提高醫(yī)保保障水平,為三河參保對(duì)象帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠和便利。
今年4月1日,三河市取消了門診慢特病外檢外購(gòu)批準(zhǔn)和備案、門診慢特病跨省異地就醫(yī)先行自付政策,門診慢特病省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬到省外已開通異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5月1日,又增加了銀屑病、結(jié)核等9個(gè)職工門診慢特病病種,職工門診慢特病病種從現(xiàn)行的53種擴(kuò)大到62種,全部病種在原支付比例基礎(chǔ)上分別提高了5和10個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)三河市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)方芳介紹,三河市門診共濟(jì)制度是今年醫(yī)保改革的熱點(diǎn),為確保三河市門診共濟(jì)保障機(jī)制順利實(shí)施,三河市醫(yī)保部門多措并舉,通過政策宣講會(huì)、發(fā)放宣傳冊(cè)、“網(wǎng)信三河”微信公眾號(hào)等宣傳門診共濟(jì)政策,不斷夯實(shí)政策實(shí)施的社會(huì)氛圍。政策實(shí)施以來,該市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診共濟(jì)就診28.59萬(wàn)人次,發(fā)生門診統(tǒng)籌費(fèi)用2935.72萬(wàn)元,切實(shí)提升了參保人員的獲得感、幸福感。
作為京津冀協(xié)同發(fā)展的排頭兵,三河市積極落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展要求,推動(dòng)醫(yī)保就醫(yī)跨省異地就醫(yī)結(jié)算。自今年10月1日起,擴(kuò)大京津冀異地就醫(yī)定點(diǎn)互認(rèn)范圍,將京津冀區(qū)域內(nèi)三級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)范圍。今后京津冀三地新增納入定點(diǎn)管理且開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的三級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),直接接入京津冀異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍。參保人員在上述醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用,享受與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇政策。目前,三河市36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入開通京津冀跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算范圍,9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,大大提升了群眾異地就醫(yī)結(jié)算便利度。
三河市還為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員進(jìn)行免費(fèi)體檢,體檢期內(nèi),參保職工均可到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢。截至8月底,已有63381名參保人員完成體檢,其中發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤等陽(yáng)性指征共計(jì)4389人。此次體檢,增強(qiáng)了職工對(duì)自身健康的關(guān)注,提高了職工預(yù)防疾病的意識(shí),也起到了早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用。
“簡(jiǎn)化參保單位及參保人員辦事流程,縮短審批時(shí)間,提高辦事效率,打造窗口服務(wù)新形象,著力提高醫(yī)保待遇水平,優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)……”方芳說,三河市將聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域難點(diǎn)痛點(diǎn)堵點(diǎn)問題,在完善政策、深化改革、優(yōu)化服務(wù)上持續(xù)發(fā)力,加快推動(dòng)醫(yī)保改革各項(xiàng)工作提檔升級(jí),用心用情用力解決好群眾醫(yī)保急難愁盼問題。