近日,廣陽區(qū)對照全年工作目標(biāo)任務(wù),倒排時間,突出重點,加快工作節(jié)奏,聚焦四個方面,全力打好醫(yī)保工作“收官戰(zhàn)”。
聚焦醫(yī)保征繳,推動全民參保。廣陽區(qū)把2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作作為當(dāng)前重要任務(wù),每日關(guān)注征繳進度,召開工作推進會,多舉措推動全民參保。通過大范圍印發(fā)公告、印制“致全區(qū)參保居民的一封信”等方式營造氛圍;開展12次醫(yī)保政策進社區(qū)、進村街活動,現(xiàn)場指導(dǎo)繳費,努力提高居民參保意識;建立了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村街、街道社區(qū)征繳三級工作網(wǎng)絡(luò),有針對性的對未繳費人員進行督導(dǎo),形成了“鄉(xiāng)村網(wǎng)格化”征繳模式。
聚焦醫(yī)?;鸨O(jiān)管,守好群眾的“救命錢”。廣陽區(qū)將“打擊欺詐騙保、規(guī)范行業(yè)行為、維護基金安全”作為日常管理的重要內(nèi)容,常抓不懈。先后開展了打擊欺詐騙保亮劍行動、衛(wèi)生院專項治理行動、大額票據(jù)專項清理、診療項目專項清理等8次專項檢查,并以此為契機對定點醫(yī)藥機構(gòu)展開專項及日常檢查,實現(xiàn)了對醫(yī)藥機構(gòu)檢查覆蓋率100%。為保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,在全區(qū)范圍內(nèi)對醫(yī)藥機構(gòu)進行集中整治,開展打擊欺詐騙?!鞍偃展浴毙袆右约?4家有住院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治檢查工作。截至目前,共對醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為整改109家、暫停定點服務(wù)44家、解除服務(wù)協(xié)議3家,醫(yī)藥機構(gòu)的管理得到進一步規(guī)范,醫(yī)?;鸬玫搅擞行ПU稀?/p>
聚焦醫(yī)保扶貧,堅決打贏脫貧攻堅決勝戰(zhàn)。廣陽區(qū)始終將醫(yī)保扶貧作為重大政治任務(wù),開展了本年度第六輪入村隨訪,同時督導(dǎo)鄉(xiāng)村一體化村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌啟動工作。對定點醫(yī)療機構(gòu)開展全面檢查,對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保扶貧政策進行現(xiàn)場測試,重點查看醫(yī)療機構(gòu)的政策宣傳和先診療后付費、一站式報銷結(jié)算的落實情況。目前,廣陽區(qū)建檔立卡貧困戶(含已脫貧)36戶83人已全部由政府資助參加基本醫(yī)療保險,落實了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”政策,實現(xiàn)了“一站式”直接結(jié)算,各項醫(yī)保扶貧政策落實到位。
聚焦醫(yī)保服務(wù),著力提升群眾滿意度。廣陽區(qū)著力打造窗口建設(shè),醫(yī)保服務(wù)大廳進行“一站式”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,窗口服務(wù)人員實行首問負(fù)責(zé)制,并做到“三聲、四到、五心”,使參保人員不斷增強獲得感、幸福感。同時,積極推動異地就醫(yī)網(wǎng)上備案工作,醫(yī)保工作人員多次深入醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街,現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料,并通過報紙、業(yè)務(wù)窗口PPT展示、微信公眾號多渠道宣傳網(wǎng)上轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)網(wǎng)上備案等政策。自10月底至目前,廣陽區(qū)職工、居民異地就醫(yī)網(wǎng)上備案率由38.89%提高至77.24%,超過了全省平均水平。同時,創(chuàng)新工作思路,打破傳統(tǒng)的醫(yī)保工作理念,將醫(yī)保服務(wù)從機關(guān)大廳延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村街、街道居委會、人員密集處,通過主動走出去,打通服務(wù)群眾最后一公里。組建了政策宣傳服務(wù)隊,圍繞醫(yī)療保障政策、參保辦法、繳費標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診就醫(yī)、待遇享受、結(jié)算流程等內(nèi)容開展“醫(yī)保服務(wù)零距離 政策宣傳到身邊”系列活動,目前,在轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦已開展了共30余次進村街、進社區(qū)的志愿者宣傳服務(wù)活動,共發(fā)放宣傳資料2萬多份,解答問題4700多人次。