尊敬的參保人:
按照河北省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的要求,城市公立醫(yī)院改革取消藥品加成,實行零差率銷售,并將掛號、診查和藥事服務(wù)費合并為門診診察費,我市廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院、廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市婦幼保健中心,納入城市公立醫(yī)院改革范圍。從2017年8月26日起,上述醫(yī)院門診診察費納入醫(yī)保報銷范圍(報銷標(biāo)準(zhǔn)附后),全市所有參保人員在以上醫(yī)院門診就醫(yī)時實行即時結(jié)算報銷?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、即時結(jié)算方式
1、廊坊市職工醫(yī)療保險參保人一律持社會保障???以下簡稱“社??ā?結(jié)算門診診察費,原醫(yī)療保險卡不支持診察費報銷。
2、廊坊市城鄉(xiāng)居民參保人須持本人身份證(未辦理身份證的未成年人持戶口本)結(jié)算門診診察費。
3、離休干部請按原方式到離休干部專用窗口進(jìn)行結(jié)算。
4、繳納診察費但未就診的,參保人須及時辦理退費手續(xù)。
二、尚未辦理社??ɑ蛏绫?ㄉ形窗l(fā)放以及因社??ü收喜荒苷J褂玫膮⒈H?,請使用現(xiàn)金繳納門診診察費并留存好發(fā)票,年底統(tǒng)一在“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娖脚_上申請報銷。請您關(guān)注 “廊坊人力資源和社會保障” 及“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,并盡快申領(lǐng)社保卡,網(wǎng)上報銷時須綁定社保卡才能辦理。
參?;颊呶磾y帶證件可先自費掛號,使用現(xiàn)金結(jié)算,年底統(tǒng)一在“廊坊醫(yī)保”微信公眾平臺上申請報銷一次診察費,但第二次及以后仍未攜帶證件導(dǎo)致不能即時報銷的,醫(yī)保不再事后報銷。
三、參保人因欠費或未繳費造成待遇不能正常享受的,其停止待遇期間門診診察費醫(yī)保基金不予報銷。
四、我市異地安置和長駐外地參保職工在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外市屬公立改革醫(yī)院發(fā)生的門診診察費用,實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的憑社??▽崟r結(jié)算報銷,未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的由個人墊付。憑發(fā)票、就診記錄、身份證復(fù)印件、本人銀行賬號回參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理,每年12月集中辦理一次。
五、廊坊醫(yī)保正在開發(fā)網(wǎng)上診察費實時報銷功能,上述醫(yī)院將陸續(xù)開通, 屆時將在“廊坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞柊l(fā)布通知,敬請關(guān)注。
附:門診診察費醫(yī)保報銷和患者自費標(biāo)準(zhǔn)
注:廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院執(zhí)行省級收費標(biāo)準(zhǔn);廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市婦幼保健中心執(zhí)行市級收費標(biāo)準(zhǔn)。
2017年8月22日