異地直接結算 醫(yī)藥報銷不再兩頭跑

“帶上一張醫(yī)保卡,就能走遍京津冀?!苯陙?,隨著京津冀三地醫(yī)療保障工作協(xié)同發(fā)展和制度創(chuàng)新,越來越多京津冀居民正享受到跨省看病“一卡通行”的便利,三地參保群眾醫(yī)療保障獲得感和滿足感穩(wěn)步提升,異地就醫(yī)購藥更暢通已然成為京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略實施以來三地民生融合、民心相連的生動寫照。

劉漢臣是安次區(qū)居民,孩子在北京工作。退休后,劉漢臣和老伴搬到北京,和孩子一起生活。

2019年,劉漢臣的老伴確診左眼黃斑裂孔,得做手術?!岸嗄昵埃覀儍煽谧釉诶确皇嗅t(yī)保部門申請了異地長期居住人員異地就醫(yī)備案,還選了北京幾家醫(yī)院作為跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)院??善?,老伴做手術的醫(yī)院不在我們之前選的定點醫(yī)院里?!鼻岸螘r間,劉漢臣在接受記者采訪時說,當時,他打算特地回一趟廊坊,辦理定點醫(yī)院備案變更。臨出發(fā)前,向廊坊市醫(yī)保部門打電話咨詢。多虧提前打了那個電話,不一會兒,廊坊市醫(yī)保部門的工作人員就在電話那頭幫他完成了變更手續(xù)的操作。

后來,老伴的手術很順利。出院時,劉漢臣打印了手術和治療費用清單,各項費用明細一目了然,醫(yī)療報銷系統(tǒng)還能實時結算。

“與老伴的那次就醫(yī)經(jīng)歷相比,2014年的一次異地就醫(yī),前后變化可太大了!”劉漢臣回憶,那年,他在北京的一家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)院做手術,醫(yī)藥費是自己先墊付的,年底還要拿票據(jù)回廊坊報銷。兩頭跑,特別折騰。

“年紀大了,就圖個幸福安穩(wěn)的日子。異地就醫(yī)越來越方便,我跟老伴感覺更踏實了!”劉漢臣說,自己和老伴都有慢性病,平日里沒少看病吃藥?,F(xiàn)在可比以前方便多了,普通門診費用和高血壓等5種門診慢特病相關的治療費用都實現(xiàn)了跨省直接結算,不用自己先墊錢。

現(xiàn)在,京津冀三地全面取消了異地就醫(yī)備案,劉漢臣和老伴在北京看病,不必再局限于備案選擇的定點醫(yī)院,只要拿上社??ɑ虼蜷_手機上的醫(yī)保電子憑證,就能在北京多家跨省定點醫(yī)療機構直接看病買藥,真正實現(xiàn)了“一卡通行”。

醫(yī)療服務,關乎民生。京津冀醫(yī)保工作協(xié)同發(fā)展以來,廊坊市參保群眾在北京、天津醫(yī)保定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī),可以享受與廊坊市相同的報銷待遇,即政策范圍內合規(guī)費用執(zhí)行廊坊市同級起付線、報銷比例的規(guī)定,取消了先行自付比例,較其他醫(yī)療機構保障效果大幅提高。

業(yè)務辦理程序越來越簡化,現(xiàn)在無需辦理本地醫(yī)療機構轉診轉院手續(xù)和備案手續(xù),憑社保卡、身份證到定點醫(yī)療機構直接住院就醫(yī)。參保人出院后,可于定點醫(yī)療機構直接聯(lián)網(wǎng)結算報銷,無需墊付醫(yī)療費用,無需回參保地申請報銷。參保人在京、津定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)可享受北京(天津)醫(yī)保目錄,即享受就醫(yī)地可報銷藥品、診療項目和一次性衛(wèi)生材料目錄。

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