三河:織密醫(yī)療保障網(wǎng) 提升群眾幸福感

記者從三河市醫(yī)療保障局獲悉,2022年度,該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)59.69萬人,加上域外參保人員,醫(yī)療保險(xiǎn)參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,參保人數(shù)、參保率均位居廊坊市前列。

近年來,三河市政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)貼力度不斷加大,將財(cái)政補(bǔ)貼在每人610元的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2023年為每人350元。

今年4月1日,三河市取消了門診慢特病外檢外購批準(zhǔn)和備案、門診慢特病跨省異地就醫(yī)先行自付政策,門診慢特病省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬到省外已開通異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5月1日,又增加了銀屑病、結(jié)核等9個(gè)職工門診慢特病病種,職工門診慢特病病種從現(xiàn)行的53種擴(kuò)大到62種,全部病種在原支付比例基礎(chǔ)上分別提高了5和10個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍由原來的在村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院擴(kuò)大到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民持醫(yī)保電子憑證即可在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一有城鄉(xiāng)居民住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。參保居民的門診診查費(fèi)、統(tǒng)籌費(fèi)用、慢特病費(fèi)用和住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分也可使用門診統(tǒng)籌賬戶資金支付。

三河市門診共濟(jì)制度是今年醫(yī)保改革的熱點(diǎn)。政策實(shí)施以來,該市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診共濟(jì)就診28.59萬人次,發(fā)生門診統(tǒng)籌費(fèi)用2935.72萬元,切實(shí)提升了參保人員的滿意度。

三河市積極落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展要求,推動(dòng)醫(yī)保就醫(yī)跨省異地就醫(yī)結(jié)算。自今年10月1日起,擴(kuò)大京津冀異地就醫(yī)定點(diǎn)互認(rèn)范圍,將京津冀區(qū)域內(nèi)三級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)范圍。今后,京津冀三地新增納入定點(diǎn)管理且開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的三級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也直接接入京津冀異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍。參保人員在上述醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用,享受與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇政策。目前,三河市36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入開通京津冀跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算范圍,9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

此外,三河市還為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員進(jìn)行免費(fèi)體檢。體檢期內(nèi),參保職工均可到指定醫(yī)院體檢。截止到8月底,已有63381名參保人員完成體檢,其中發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤等陽性指征共計(jì)4389人,起到了早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用。

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