香河縣堅(jiān)持把推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)作為提升民生保障水平、增進(jìn)群眾就醫(yī)獲得感的重要抓手，按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的發(fā)展思路，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建“縣鎮(zhèn)醫(yī)共體、鎮(zhèn)村統(tǒng)一體”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，讓群眾享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

做強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院，提升帶動(dòng)能力

縣級(jí)醫(yī)院在推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)中具有領(lǐng)頭作用，服務(wù)能力水平?jīng)Q定著醫(yī)共體的整體建設(shè)水平。香河縣采取多種措施，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。加大財(cái)政投入，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立投入增加長效機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)院管理，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院院長用人自主權(quán)、經(jīng)營自主權(quán)、分配自主權(quán)三項(xiàng)權(quán)力，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和考核問責(zé)制；推行全員目標(biāo)量化管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，形成用制度管人、靠制度管事、以制度化提升服務(wù)水平的良性機(jī)制。

加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)。按照“臨床科室專科化、?？瓶剖姨厣钡陌l(fā)展思路，充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院的各自優(yōu)勢，大力培育特色優(yōu)勢?？?，推動(dòng)醫(yī)院協(xié)調(diào)、錯(cuò)位、可持續(xù)發(fā)展?？h人民醫(yī)院先后精心打造了透析、腫瘤、介入等70余個(gè)特色醫(yī)療?？?。縣中醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向，建立了骨傷、腦病、針灸3個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科。縣氣管炎哮喘醫(yī)院作為省級(jí)特色專科醫(yī)院，推出“綠色免疫體系增強(qiáng)療法”治療哮喘病。

引入北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?？h級(jí)醫(yī)院與北京多家三甲醫(yī)院開展深層次合作，常年聘請專家來醫(yī)院查房手術(shù)，并通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，實(shí)時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和教學(xué)。在京津等地醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，縣級(jí)醫(yī)院能夠開展開顱術(shù)、開胸術(shù)、腫瘤根治術(shù)、心臟血管介入手術(shù)、心梗腦梗早期溶栓術(shù)、永久性心臟起搏器植入手術(shù)等醫(yī)療技術(shù)，減少了患者進(jìn)京看病的費(fèi)用和麻煩。

做活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，壯大綜合實(shí)力

推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，壯大提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合實(shí)力，讓縣級(jí)醫(yī)院“舍得放”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“接得住”。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對鉗屯鎮(zhèn)、安頭屯鎮(zhèn)等4所衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建，新增業(yè)務(wù)用房8000余平方米。在淑陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安平中心衛(wèi)生院、錢旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)總面積達(dá)到1072平方米的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療相結(jié)合的一體化服務(wù)大廳，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬實(shí)力，解除了縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)醫(yī)共體的后顧之憂。

提升醫(yī)療服務(wù)能力。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)“醫(yī)共體專家門診”，組織學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、會(huì)診、查房等全方位的專業(yè)指導(dǎo)?？h人民醫(yī)院與中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)合作，在渠口中心衛(wèi)生院建立“香河縣人民醫(yī)院醫(yī)共體疼痛治療中心”，北京中日友好醫(yī)院針灸科專家定期坐診，傳幫帶教，為衛(wèi)生院的發(fā)展培養(yǎng)骨干力量?？h級(jí)醫(yī)院累計(jì)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17名醫(yī)護(hù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有針對性地培訓(xùn)基層CT、B超操作及閱片技能。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦院前急救、中醫(yī)適宜技術(shù)等各類培訓(xùn)班20期，培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員4000余人次。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)縣聘鄉(xiāng)用人事制度，統(tǒng)一招聘專業(yè)技術(shù)人員45人，全部由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一錄用、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配。整合建立檢驗(yàn)、心電、病理、影像等資源共享中心，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝CT機(jī)、核磁共振，鋪設(shè)辦公光纖、配置影像PACS系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備，患者在鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT檢查、常規(guī)心電圖等圖像資料，通過醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診中心，由縣級(jí)醫(yī)院專家實(shí)時(shí)指導(dǎo)、明確診斷，群眾在家門口就醫(yī)更加便捷、更加有保證。

做穩(wěn)村衛(wèi)生室，筑牢基層網(wǎng)底

推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，9家鎮(zhèn)衛(wèi)生院與290家村衛(wèi)生室全部實(shí)行一體化管理，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)全覆蓋?？h財(cái)政每年按照每家農(nóng)村衛(wèi)生室1萬元標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)，用于水、電、暖等日常支出，確保村衛(wèi)生室平穩(wěn)運(yùn)行。從定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘68名鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照“縣聘鎮(zhèn)管村用”原則，統(tǒng)一簽訂勞動(dòng)合同和聘用協(xié)議，頒發(fā)聘任證書，由鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院統(tǒng)一造冊、調(diào)配管理，充實(shí)補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)生缺口。為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，未達(dá)到法定退休年齡、無法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政負(fù)擔(dān)比例給予補(bǔ)貼，由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行選擇繳納商業(yè)險(xiǎn)，年滿60周歲后，按照原“赤腳醫(yī)生”待遇按月發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助。

香河縣以“強(qiáng)縣、活鄉(xiāng)、穩(wěn)村”為抓手，夯實(shí)醫(yī)共體發(fā)展基礎(chǔ)，讓縣級(jí)醫(yī)院有實(shí)力、有能力、有動(dòng)力承擔(dān)起醫(yī)共體的內(nèi)部責(zé)任，形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了縣域就診率、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、群眾滿意度、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力的提升。