在全面建成小康社會(huì)的進(jìn)程中,三河市牢固樹立“以人為本”的發(fā)展理念,創(chuàng)新舉措,多點(diǎn)發(fā)力,在醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作上,全市各類貧困人員均實(shí)現(xiàn)100%參保,確保醫(yī)保扶貧政策落地見效,惠及百姓家庭幸福生活。
建檔立卡人員參保全額資助。2020年,對(duì)470戶1322名建檔立卡人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)逐一核對(duì),確保信息準(zhǔn)確,全部參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額資助。
嚴(yán)格落實(shí)“一站式”結(jié)算。加快扶貧特惠保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算系統(tǒng)改造,所轄定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)建檔立卡人員實(shí)施“一站式”結(jié)算工作,患者就醫(yī)報(bào)銷時(shí)只負(fù)擔(dān)個(gè)人自費(fèi)部分,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期墊付。截止到2020年年底,共計(jì)補(bǔ)償4998人次,醫(yī)療總費(fèi)用662.04萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出399.56萬(wàn)元,醫(yī)療救助基金支出210.69萬(wàn)元,個(gè)人支付51.79萬(wàn)元。
做好貧困戶因病返貧監(jiān)測(cè)。按《三河市精準(zhǔn)防貧保險(xiǎn)實(shí)施方案》要求,對(duì)參保患者自付費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)建檔立卡人員個(gè)人自付超過(guò)8000元和非建檔立卡人員個(gè)人自付超過(guò)10000元的數(shù)據(jù),每月上報(bào)市扶貧辦,為相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)支持。全年累計(jì)報(bào)送6611人(其中建檔立卡8人,非建檔立卡人員6603人)。
適當(dāng)放寬門診帶藥量限制。按照規(guī)定要求,及時(shí)為建檔立卡人員辦理門診特殊病證,做到隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)鑒定、隨時(shí)發(fā)證。目前,已對(duì)452名建檔立卡人員,發(fā)放門診特殊疾病專用證。放寬門診特病帶藥量,疫情防控期間,對(duì)建檔立卡貧困人口門診特殊病患者,每次處方帶藥量由2個(gè)月放寬至3個(gè)月。
做好醫(yī)保扶貧和脫貧“回頭看”。明確醫(yī)保扶貧第一責(zé)任人,積極梳理部門職責(zé),明確部門責(zé)任分工,重新核查醫(yī)保扶貧相關(guān)政策落實(shí)情況,全面開展醫(yī)保扶貧排查整改,做到應(yīng)保盡保,脫貧不脫政策扶持,確保脫貧不返貧。